「国家公務員共済組合連合会　新小倉病院」紹介ページ

看護部の理念

相手の思いに寄り添い、オーダーメイドの看護を実践します。

◆ 専門職としての自覚を持ち、先取りの看護を実践します。
◆ 相手の人権を尊重し、その人らしさを大切にした看護を展開します。
◆ 自己研磨に努め、変革の視点を持ち、さらに質の高い看護をめざします。

教育理念

患者・家族・医療スタッフ すべての人々から信頼される看護師を育成します

～ 目標とする看護師像 ～

• エビデンスに基づいた、自律した（自分で考え判断する）看護ができる
• 暖かみのある思いやりと気づきで、個人を尊重した関わりができる
• 専門的な知識と確実な技術を身につけ、キャリアアップへの努力をしている
• あらゆる場面に臨機応変に対応し、リーダーシップが取れる
• 医療チームの一員として、アサーティブなコミュニケーションのもと自分の意見が言える

教育方針

患者・家族・医療スタッフ すべての人々から信頼される看護師を育成します

• 一人ひとりのやる気を育み、「レディネス」、「旬の情報と専門性に富んだ研修」、「フォローアップ」を重視してキャリアサポートを行います。
• 入職１年目（新人看護師）は、確実に基礎を身につけられるよう、担当看護師を中心に屋根瓦方式で支援します。
• 入職後２年目は、主体性を育み、自律性を支援する研修プログラムを提供します。
• 入職後３年目以降は、看護師一人一人の成長に合った研修プログラムを提供します。
• ジェネラリストのスキルアップや、スペシャリスト、看護管理者等の個々の進路に向けた自己研鑽を組織的に支援します。
• 経年採用者には、組織適応のための研修プログラムを提供します。

新人サポート体制

新人教育プログラム

新人ナースが一人前に成長できるよう、年間を通じてフォローしていく教育制度です。

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継続教育

教育担当者

看護師教育の特徴

新小倉病院では平成１９年にキャリアラダーという教育システムを導入しました。導入にあたって、まずKKR(国家公務員共済組合連合会)のキャリアラダーを基本にして、各部署から理想の看護師像について意見を出し合ってプレゼンをしました。最終的に、大きく分けて患者、家族、医療スタッフのすべての人から信頼される看護師を理想とすることを決め、それに近づくために必要な能力を身に着けることが出来るようにラダー１～４の各段階の構成内容に盛り込みました。また、無理のないように、ゆっくり成長できる教育システムにしています。

新人教育の特徴

以前はプリセプターシップを導入していましたが、プリセプターに掛かる負担がとても大きいので、平成２２年からチーム全体で新人を育てようという新たな体制を取り入れています。各部署の主任がヘッドコーチ、中堅看護師がコーチ、３～５年目の看護師をサブコーチとし、サブコーチは新人の知識、技術面だけでなく、生活面においても最も身近なサポート役という位置付けとなっています。年齢が近いということもあって悩みも相談しやすいため、新人にとってはとても頼りになる存在と言えます。
当院では入職すると、まず５日間、オリエンテーションとして集合研修があります。採血、点滴セットの準備といった技術面の他に医療安全、感染管理、患者の移乗、移送等の方法について学びます。そのあと現場でのオリエンテーションとなるわけですが、２日間はシャドウイングと言って先輩看護師に影のようについて回り、仕事の様子をひたすら見るだけという方法をとってまずは仕事の流れを覚えてもらいます。シャドウイングは口頭で教えたりしないのが原則なんですがつい言葉が出てしまいます。（笑）

その後１ヶ月間は週に一回、コーチ達や新人の間で師長を交えてメンタルサポートや意見交換の場を持ちます。さらに５月以降の半年間は１ヶ月ごとにこのような場を持つようにしています。入職後の３ヶ月間は落ち込みやすい時期なので、お互いの悩みを声に出して共有することは大事だと思います。それと大切なのが食べることと、寝ることです。これが出来なくなると大変ですので私も注意してみている部分です。当院の新人看護師はいずれも心配なさそうですけどね（笑）

当院の新人教育の特徴としては、各部署で教育内容のスピードが異なると不公平感が生じますので、「新人看護師教育スケジュールパス」を作成して平等に指導ができるようにしていることです。それと、年６回開催する集合教育では皮膚・排泄ケアや感染管理など専門性の高い分野についても認定看護師の講義を受けることができます。医療安全については職員全体に向けて力を入れており、状況に応じて何回も研修会が開催されています。

ちょっとかわったところでは「多重課題」といって様々な患者さんのニーズが一度に発生する場面を想定して、何を最優先して対処すべきかを訓練する研修があります。その他にも「院内探検」といって病院のことを隅々まで知っておくために院内を回って自ら新たな発見をし、それを実際の仕事に活かすといった研修や「ローテーション研修」といって、入職後半年過ぎた頃に外科病棟に配属の人は内科病棟を、内科病棟に配属の人は外科病棟を３日間体験してもらいます。この次期には全員、手術室体験もあります。手術室には新人の配属はないので、興味深いようです。また、当院には療養病棟がありますので、５月の段階で５日間この病棟で看護体験を行ってもらいます。看護の基本を学べると同時に介護士等との多職種によるチームワークによる生活支援を体験できることで満足に繋がっているようです。

院外研修

看護協会主催の研修等に、基本的には各自が自主的に申し込んで参加するようにしています。コミュニケーションとかメンタルヘルス、コーチングといったものに人気があるようです。年間の看護部目標に沿った内容の研修やスキルアップ研修、看護管理研修については本人の希望をもとに参加者を選出し、出張として参加を依頼して伝達講習を行ってもらいます。新人については院内研修の補足の意味で、医療安全や薬剤、検査の知識習得のために年間４回、全新人を出張扱いにして受講料、交通費を病院が負担します。

復職支援

育児短時間正職員制度が導入されていますので、通常勤務は8：30から17：15までですが、1～２時間早く終わって保育園のお迎えに行くことが出来ます。また、月4～５回ある夜勤の回数を減らしたり、8：30から19：15までのG勤というロング日勤を少なくする等の対応がとられています。いずれも、本人の希望による申請となります。

看護研究

与えられることに甘んじてそれを学ぶだけではなく、与えられたものを如何に現場で活かすかといったことや、新人の時から物を考える力を養うということを、みんなに培ってもらいたいと思っています。例えば、どうしてこれが必要なのかとか、なぜこれがこうなるのかということを常に考えて行動しないと薄っぺらい看護師になってしまうと私は思います。そこで、当院では毎年、年末に看護研究発表会を行っています。各部署が年間の研究成果を発表し、看護研究委員と全部署からの講評を得て一位～三位までを決定して表彰します。表彰された病棟は講評をもとに更にブラッシュアップをして、学会発表に挑戦します。

教育にあたって心がけていること

受け身で与えられる教育ではなく、自らがその必要性を自覚して、参加を希望するような、主体性を尊重した教育や研修企画を心がけています。

看護師を目指した切っ掛けを教えてください

　実は、高校卒業直前まで看護師には全く興味がなかったんです。進路決定に当たって、友人の影響もあり、女性として手に職を持って自立できるという点に引かれて、深い考えもないままに看護学校に入学したというのが本当のところです。ですが、「看護が嫌いだ」とか「学校を辞めたい」とか思ったことは1度もありません。たぶん、自分に合っていたんだろうと思います。また、看護学校で出会った友人たちとの絆も強くて、今では、つくづく看護の道を選んで良かったと思っています。

看護師を続けてきた理由

　看護を嫌いと思った事はありませんが、辛い、やめたいと思ったことは多々あります。でも、看護って、とても大変なんだけれども、いろんな人との出会いがあって、いろんな人の人生にふれることで学ばせてもらう事も多く、つくづく「GIVE and TAKE」だなと感じるんです。看護師なら誰でも経験していると思うんですけど、人として、そして業務として当然の事をしているだけなんですが「ありがとう」と感謝され、そして、自分が本当につらい時にその言葉をかけてもらうと心に染みわたって「また頑張ろう」と思ってしまう。人間は字のごとく人の間、つまり社会の中で生きているわけで、そこに存在価値を見いだしてくれる「ありがとう」のその一言が、こうして看護師を続けさせてくれているんだと思います。日々の業務が忙しすぎて、その有難さを忘れかけていた中堅の時期もありましたが、師長となり、後進の育成が主な役割の管理者の立場になって、あらためて「ありがとう」の言葉の有難さを感じています。

自身の看護観

　　看護観というほど大それたものではないんですが、医療はサービス業ですから対象は「人」なわけで、「人の命」に関われるというのはとても重い役割ですし、命の誕生の場面は勿論、その人の歴史の最期にご家族と共に立ち会わせていただくという事に大きな誇りと責任を感じます。
　近年は一人暮らしの高齢者も多くなっていますから、時には看護がその人の人生を丸ごと引き受けるような場面もあります。これはやはり、24時間365日患者さんの生活に関わっている看護師ならではだと思います。私は、コミュニケーションを深めるということでは、とにかく患者さんを「よく知る」という事だと思っています。その意味で、患者さんの入院時の基礎データは常に頭に入れておかなければならない大切な情報です。ともすると自分がどうしたいのか、どうして欲しいのか患者さん自身もわからないこともあって、そこを私達の専門的、客観的介入の中で紐解いていけることもあったりします。関わりの中で患者さんをよく知って、どうしてあげるのが1番いいのか医療スタッフ皆で考えていくということが大事だし、そうしていくことが私達の役割だと思います。それには、患者さんに寄り添い、まず「気づくこと」が必要ですが、経験知だったり、形式知だったり、色んな形の知識がベースにあっての「気付き」といういうことになってくるので、もちろん感性も重要ですが、やはり研鑽が大切ですね。

新人教育体制について

　当院はアットホームな雰囲気の中でフィッシュ哲学の発想を取り入れており、新人看護職員研修の対象者は毎年10人余りなので全員が顔見知りで研修も楽しく行っています。
集合教育の目的は、「専門職としての知識・技術を高める」ことが第1ですが、それと同じくらいに大切なのが『仲間意識を育てる』ことだと思います。新人看護師は、初めて社会に出て、医療という特殊な場に飛び込んで来る訳ですし、夜勤が始まると生活リズムの変化も受け止めていく必要があります。さらには友達とのフラットな人間関係の世界を飛び出して、老若男女いろんな人達を対象にしたコミュニケーションが求められてきます。この大きな変化に短期間で順応するのは大変だろうと思います。それを乗り越えて行けるのは、同じ経験をしている仲間がいるからだと思いますから、集合教育の際の意見交換や情報交換で仲間意識を培って、辛いときには助け合い、高め合えるような関係を築いてもらいたいと思っています。
　看護師として新人看護職員と言えるのはこの1年間だけですから、当院では、記念すべきものとして、年度末の最終研修では、院長から終了証書の授与があります。その際、折に触れて撮っていた写真を教育委員の編集でＤＶＤにしてスライドに写しだして皆で見るんです。新人たちは、「こんな時期があったのかぁ」と笑いながら見ていますが、教育委員たちはポロポロ涙を流しています。（笑）改めて1年間の成長を振り返り、共有する感動的な場面です。このDVDは記念として新人1人1人に渡して、とても喜ばれています。
また、1年経った時点で看護観の作文を書いてもらうんですが、1年間で大きく成長した様子が伝わってきて、これも読んでいると感動で胸が熱くなります。

教育にあたって心がけていることを教え頂けますでしょうか

　『根拠』をしっかりと伝えることを大切にしています。ただ「こうする」「ああする」というHow Toだけではなく、「なぜ、こうしなきゃいけないのか」「どうして、こうなるのか」というところがわかれば、次の応用に繋がるはずです。それと教育の基本として念頭に置いているのは、山本五十六元帥の『やってみせ、言って聞かせて、させてみて、ほめてやらねば人は動かじ。話し合い、耳を傾け、承認し、任せてやらねば、人は育たず。やっている、姿を感謝で見守って、信頼せねば、人は実らず。』っていう言葉です。つい、手を出し、口を出してしまう事も多いのですが・・・（笑）

共に働きたい看護師の人物像についてお聞かせください

　当院の教育理念にもあるように、アサーティブに主体性を発揮できる人。やる気のある人。
　アサーティブについては、「あなたも私もお互いが居心地のいい環境作り」というテーマで今年度の看護部目標にしてます。また、一時期、「きつい」「汚い」「危険」が看護の３Ｋと言われていたことがありましたが、今の看護の３Ｋは「希望」「感動」「絆」と思っています。この３つの看護を目指すには無気力・無関心では出来ませんから、その対極にある「主体性」がとても大事になってくると思っています。やる気は自然に湧いてくるわけではないので、「主体性」を持ってやる気を育み、仕事に取り組むことが出来る人と共に働きたいと思います。

福利厚生面についてお聞かせください

　育児休暇明けには時短制度を利用できます。また、国家公務員共済組合連合会職員として、国家公務員と同じ福利厚生を受けることが出来ます。

各病棟の特徴についてお聞かせ下さい

　南1階は整形外科病棟で高齢者の入院が多く、「ヒヤリハット劇場」を定期的に開催して、転倒転落による骨折防止につなげています。
北1階は呼吸器センターで内視鏡手術に積極的に取り組んでおり、慢性呼吸器疾患看護認定　看護師や呼吸療法士などの資格を持った看護師により専門性の高い看護ケアが行われています。その専門性の発揮には十分な知識と経験が必要ですから、この病棟では、看護提供方式に福井大学が始めてだんだん広まりつつあるPNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）を取り入れています。
　北２階は糖尿病内科と脳外科の混合病棟です。
　南２階は循環器がメインの内科病棟です。この病棟と北2階、南1階に合わせて26床の亜急性病床があります。当院は急性期一般病床を主体としていますが亜急性病床と療養病棟（東3階）を持つケアミックスの病院です。高齢化社会においては継続的なケアが施設内で可能になるというメリットを持っています。
　南３階は一般外科病棟、北３階が内科混合病棟で、肝臓疾患のインターフェロンや治験を先駆的に取り入れています。

看護学生や転職を考えている看護師にメッセージをお願いします

　新小倉病院では、「恕」の心と「和顔愛語」の姿勢をモットーに、患者さんお一人お一人のその人らしさを大切にして、心のこもった「真」の看護を提供する努力を重ねています。チームワークのよい職場環境で、一緒に看護のやりがいを探してみませんか？

看護外来

院内の様子