「地方独立行政法人　東京都健康長寿医療センター」紹介ページ

看護部理念

法人の理念に基づき、高齢者の尊厳を尊重すると共に、
もてる力を引き出し、QOLを支える質の高い看護を提供します。

基本方針

• 1. 患者さんの尊厳を守り、思いやりをもった温かな看護を提供します。
• 2. 疾病の治療・回復から在宅療養へと看護ケアの継続と、個別性のある看護を提供します。
• 3. 看護専門職として自己研鑽に努め、高齢者看護の専門性を追求します。
• 4. 看護学生・研修生の教育機関として、また地域の高齢者医療を支える人材の育成に貢献します。
• 5. 効率的な病院運営に積極的に参画します。

病院の運営方針

• ＊患者さま本位の質の高い医療サービスを提供します。
• ＊高齢者に対する専門的医療と生活の質（ＱＯＬ）を重視した全人的包括的医療を提供します。
• ＊地域の医療機関や福祉施設との連携による継続性のある一貫した医療を提供します。
• ＊診療科や部門・職種の枠にとらわれないチーム医療を実践します。
• ＊高齢者医療を担う人材の育成及び研究所との連携による研究を推進します。

一人ひとりのキャリア開発支援

　看護師一人ひとりのキャリア開発を支援しています。3年間の基礎コースにクリニカルラダー（臨床実践能力段階別到達目標）を導入し、スキルアップを実感できるような研修体系を整えています。特に新人看護師に対しては、基本的な看護技術を習得するともにリアリティショックを軽減するために、3カ月間の「新人看護職員臨床研修」を実施しています。
　この臨床研修は入職後すぐに患者さんを受け持つのではなく、3カ月間は指導者と一緒に基礎看護技術の習得を中心とした研修を行うもので、段階的に受け持ち患者さんを増やしながら看護技術を習得し、臨床における実践能力を高めていきます。定期的にサポートカンファレンスを実施し、看護技術や精神面でのきめ細やかな支援を行っています。
　4年目以降は個々のキャリアプランに沿った研修内容でキャリア開発を支援します。認知症看護や摂食嚥下障害、フィジカルアセスメントなどをはじめ、当センターの特徴である高齢者看護に関する研修が充実しています。さらに認定看護師などの資格習得の支援を行っています。

新人看護師のための臨床研修

卒後3年間のベーシックコース

卒後4年以降のキャリアアップコース

そのほか、認定看護師の資格習得をはじめとする種々の資格習得のための支援を行っています。

臨地実習

臨地実習指導者の専任化に取り組み、後輩育成の充実に努めています。

【臨地実習受け入れ校】
? 都立板橋看護専門学校
? 首都大学東京健康福祉学部
? 東京医科歯科大学看護学部
? 東京女子医科大学看護学部

「認定看護師を養成することを目的として、日本看護協会看護研修学校などへの派遣研修を行い、認定取得までの費用を病院で負担しています。また、専門資格手当てとして、認定看護師、専門看護師には月5万円が支給されるなど、資格取得したスタッフをバックアップする体制が整っています。一方、急性期の高齢者医療を志す看護学生に向けて、育英会と併用できる奨学金制度を2010年度からスタートさせました。」（古田愛子看護部長）

看護師を目指したきっかけ

　高校時代3年間陸上部に籍を置きながら、保健委員として保健ニュースを発行する活動をしていたのですが、陸上部の遠征で朝が早いときは、養護教諭の官舎に泊まらせてもらうことがありました。その養護教諭は看護師の実務経験があり、いかに看護師の仕事が素晴らしいかという話をいつも私にしていました。私は入院経験もなく、家族も大きな病気をしたことがなかったのですが、その先生の影響と凛とした先生の生き方に憧れて、職業を選ぶとしたら看護師しかないという気持ちでいました。
　ただ、生命に直結する仕事であり、夜勤もあって大変だということで、親は看護師になることに賛成してくれませんでした。友人や教師に励まされ、看護学校に入学できましたが、両親にはずっと反対され続けました。そして、卒業間近になってやっと「意思が堅いのがよく分かった」と言われ、看護師になることを応援してくれるようになりました。私にはやはり「この仕事しかない」という思いで、看護師になれた時は嬉しかったです。

自身の看護観

　患者さんの自然治癒力を引き出す手助けをすることが看護だと考えています。一般的に入院される高齢者の方は、入院と同時にADLが大きく低下するということがデータなどにより明らかになっていますので、当センターでは、特にADLを維持向上することでQOLを高める努力をしています。患者さんが入院しているときだけを考えて関わるのではなく、退院後も一人の生活者として自分らしい暮らしができるよう心の支えも含めて多面的に支援していくのが看護師の役割だと思っています。

ともに働きたい看護師の人物像

　人に優しく、一人ひとりの患者さんを大切にしていく気持ちを持てる人ですね。また、自分自身を高める努力を惜しまない人を求めています。

今後の展開

　2012年度には新病院が完成する予定です。それに伴い、現在行っている血管再生や肝細胞移植などの先端医療を引き続き継続し、ICU、CCUの病床数を増やしたり、手術室を拡充していきます。病院が今まで以上に重要な役割を期待されるわけですから、私たち看護師の質も高めていく所存です。また、認定看護師の数を増やし、専門看護師も育成して、高齢者急性期医療の専門性を深めていきたいと考えています。

看護師として働く方へのメッセージ

　当センターは、高齢者の急性期医療を担うという点で日本を代表する病院の１つです。高齢者医療のリーディングホスピタルとしての自負のもとに仕事をしています。そして、高齢者の様々な価値観を尊重しながら、相手のペースに合わせ、その人らしさを大切にしていくことを心がけています。
　これは看護師の育成についても同じで、例えば新人ナースには最初の3カ月、先輩が1対1で指導するプリセプター制度をとっていて、夜勤に入る時期や受け持つ患者さんの数など、一人ひとりのペースに合わせたステップアップが図れるようになっています。
　また急性期の高齢者医療を行っていますので、一般の急性期病院と同様の知識や技術を身に付けることができますし、高齢者の方から学ぶことも多くあり、看護師としての礎を築ける病院です。日本は世界でも類をみないスピードで高齢社会が進んでいます。日本での高齢者医療は他国からも注目されているところです。急性期の高齢者医療の経験はその後の看護師人生の財産になると確信しています。高齢者医療に関心のある方に、是非来ていただきたいと考えています。

建物断面図（平成21年4月1日現在）

先端医療

当センターでは、再生医療の一つである「閉塞性動脈硬化症に対する末梢血単核球移植による血管再生治療」を行っています。患者さまご自身の血液から採取した血液の細胞を、足の病変部に注射し血流を改善する高齢者に優しい低浸襲医療です。また、遺伝子解析に基づき個々の患者さまに最適の薬物療法を実施する、オーダーメイド医療にも取組んでいます。

重点医療

血管病及びがんは、高齢者死亡原因の大半を占めています。また、都内の要介護高齢者の多くが認知症を有しており、高齢者医療の課題となっています。そのため、当センターは、次の三点を重点医療として、適正な医療提供に取組んでいます。

【血管病医療】
心疾患、脳血管疾患治療を積極的に実施。（平成21年度より心臓外科を新設）

【高齢者がん医療】
QOLを重視した低浸襲治療を実施。（化学療法、放射線治療等）

【認知症医療】
予防から治療、介護までのエビデンスに基づく医療を提供。

チーム医療

高齢者特有の、複合した疾病、認知症、高齢化に伴う心と体の変化をトータルにケアするために、最新医学、精神、身体、栄養を含めた療養環境面からのチーム医療を積極的に展開しています。入院中だけでなく、外来部門「さわやか外来（尿失禁）」「もの忘れ外来」「スキンケア外来」「フットケア外来」においてもチーム力を発揮しています。

在宅療養支援

当センターは、患者さん、ご家族が安心して在宅療養に移行できるように早期からの退院支援に取組んでいます。病院から生活の場へと切れ目のない医療を提供できるように、院内のスタッフや地域の医療機関や訪問看護ステーション等と連携し、環境づくりをしています。
また、看護師だけでなく、医師・MSWもメンバーとなって退院支援チームが組織横断的に活動を展開しています。