「姫路赤十字病院」紹介ページ

看護部理念

姫路赤十字病院の理念に基づいて、人々の苦痛の軽減と、疾病予防のために、社会の変化に応じた質のよい看護を提供します。

• ○　私たちは患者の人権と意思を尊重し患者中心を最優先して看護を提供します。
• ○　私たちは、さまざまな健康レベルにある人々が望ましい状況に自立できるケアを提供します。
• ○　私たちは、医療チームメンバーと協働し、ここの患者に責任ある看護を実践します。
• ○　私たちは、看護を通して人間として専門職業人として成長できるよう自己啓発に努めます。

看護部方針

• １．一人ひとりを尊重し、患者・家族が参画できる看護を実践する。
• ２．救急医療と災害救護活動に対応できる態勢を作る。
• ３．患者の安全を優先し、医療チームの一員として自律した行動をとる。
• ４．知識・技術・態度を磨く教育を推進し、看護の質の向上を図る。
• ５．地域中核病院の看護職としての自覚を持ち、責務を果たす。
• ６．医療チームメンバーと協働し、経済効率の向上に繋がるように看護の専門性を発揮する。

教育プログラムの特徴

　日本赤十字社は全国に９２の医療施設が共通のキャリア開発ラダーとしてレベルⅠ（新人レベル）からⅤ（病院単位で活動出来る者）までを設定しています。従来の経年別の詰め込み式では「嫌でもやらないといけない」という雰囲気になりがちですが、ラダーのシステムでは自分から進んで教育を受けるといった、自由裁量の部分が大きくなります。研修は講義形式だけでなくシミュレーションにも重点を置いて、自ら体験し現場に還元できるような内容に変えつつあります。様々なレベルの新入職者があるため、個々にどのようなことを学ばせるのかを見極めていかなくてはなりません。そこで目標管理を取りいれ、自分のレベルをキャリア開発ラダーのレベル別の指標に沿って自分の目指すレベルを決定し、年間計画を立て師長面接で示唆を得ます。中間・年度末の面接で調整をしていきますが、その間、院内の研修は自由に選択でき、また部署を超えて勉強することができます。目指すレベルに達したら、自分の看護場面や日頃のケアを資料として部署内で評価会を開催し、そこで看護実践能力等が認められ次のステップへ進んでいきます。

教育プログラム「自分を磨ける看護実践能力の確実なステップ」

サプライズのある新人教育

　新人看護師を教育していくにあたっては個人のスキルアップと同時に離職防止というのも重要な観点です。月に1度の集合研修は情報を共有し、悩みなどを聞く場でもあります。これまで「日赤の看護師なのだから、こうあるべきだ」と厳しい教育を行う、堅いイメージがあったように思いますが、最近ではプリセプターに「ここができていない」というのではなく、「ここができた。そして具体的な課題はここ」という指導をするようにしています。そして、サプライズとして、プリセプティにプリセプターへの手紙を書いたりしてもらっています。「厳しい中にも愛を感じた」というメッセージが読み上げられますと、皆、泣きますね（笑）。さらにサプライズで、年度末にはプリセプターにＤＶＤレターを送っています。こういった取り組みが功を奏したのか、かつては10％あった新人看護師の離職がここ数年減少しています。

専門看護師・認定看護師

　現在、母性看護、がん看護で専門看護師が2人、皮膚・排泄ケア、新生児集中ケア、集中ケア、緩和ケア、化学療法、手術看護、感染管理、乳がん看護の分野で認定看護師が8人います。私どもとしては、小児看護の専門看護師、小乳救急看護、糖尿病看護の認定看護師など、他の分野ももっと増やしていきたいですね。院内勉強会の講師としても活躍していますし、全看護師が勉強会に参加できるよう、電子カルテで年間スケジュールをオープンにしています。そういった勉強会参加が全て可能なのも、7：1看護を実現した病院のサポート体制があるからこそですね。

看護師を目指したきっかけ

　父が病気がちで、母が看護師でしたので、医療関係の仕事に対する興味はほかの人よりあったのではないでしょうか。母の姿を見て、手に職をつけたいとも思っていました。検査技師や薬剤師なども考えたのですが、結局は母の跡を継ぐような形になりましたね。父は「きつい仕事なので、かわいそうだ」とも言っていましたが、あまり否定すると、母を否定することにつながりませんから、心中複雑のようでした（笑）。でも両親は私が仕事を続けていくことにとても協力的でしたね。私が出産した頃、母は地域の病院で総婦長の下あたりのポジションにいたんですが、きっぱりと退職し、子育てを全面的にサポートしてくれたんです。それで私も産前産後休暇だけで復職し、ずっと働いてきましたが、続けてきてよかったと思っています。若い人たちには一人で背負いこまず、親御さんや友達を上手に頼って、甘えるときには甘えなさいと言っています。体力的なことで滅入ってしまいますと、子どもさんや介護している親御さんにも影響が及びます。自分があってこそ、家族もあるわけです。その分、助けてくれる人には感謝の気持ちを言葉で伝えなくてはいけません。やったらやっただけの遣り甲斐を感じる仕事なのですから、細く長く働いていってほしいですね。

自身の看護観

　看護生活は、新生児センターからのスタートでした。自分の希望でもありました。小児に興味を持ったのは、学生時代の小児病棟の実習でであった師長さんの言葉がきっかけです。長期入院していたわがままな子供さんの悪戯に医師をはじめ､看護師も皆が手を焼いていました。ところが当時の師長さんだけはその子を決して叱らないんです。その子も師長さんが来ると､いたずらを止めるんですね。師長さんは「子どもは悪くない。病気がそうさせているのよ。病気が長い経過をたどるようになると体調が悪化しているときに悪戯をしてわがままを言いたくなるのよ。病気の状態に気を配らないといけない」とおっしゃいました。それから私も患者さんの状況を掴み、治療に向かわせるために経過を注意深く観察するようになり、患者さんとの関わり方がわかってきたんです。
　患者さんの要求は様様ですし、中にはクレームのような主張をされる方もいらっしゃいます。しかし、そういうことを言わせているのは病気なんです。憎むべきは患者さんではなく病気なのですから、患者さんがしっかりと病気に向き合えるよう環境を整えたり支援できればクレームにも冷静な対応ができ、トラブルを避けることにもつながるはずです。

看護師として働く方へのメッセージ

　当院には500人の看護師がいますが、同じ組織の中で同じ時期病院の理念や看護部の目標に向かって一丸となって頑張ったわけですから、たとえ帰郷や出産、ご主人の転勤などで組織を離れないといけなくなったとしても「あの年月は充実した日々でいい思い出だわ」と振り返られるように満足して終わって欲しいです。中には組織に合わないという理由で辞めていく人もいますが落ち込んだまま辞めていく人がいないように話を聞き、拗れた関係性を修復できるよう丁寧に関わり、次に活かせればと配慮しています。急性期病院が合わないと思ってしまった人でも、慢性期の病院や老健等の福祉施設で立派に看護師として大成できる人もいます。自分に合った組織で力を発揮し仕事を続けていって欲しいですね。そのためにどんな支援をしたら看護師が達成感を得られるのか社会情勢を敏感に捉えながら常に考えていきたいですね。

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